Checklist for High-Risk Factors of Preeclampsia Requiring Aspirin Prophylaxis

Preeclampsia is a serious pregnancy complication that can affect both maternal and fetal health. Based on your specified focus, here is a checklist of high-risk and moderate-risk factors for considering daily low-dose aspirin prophylaxis from 12 weeks of gestation to delivery.

---

High-Risk Factors

Having any one of these factors is sufficient to recommend aspirin prophylaxis.

1. History of Preeclampsia in a previous pregnancy.

2. Multifetal Gestation (e.g., twins or triplets).

3. Chronic Hypertension (longstanding high blood pressure).

4. Diabetes Mellitus (Type 1 or Type 2).

5. Chronic Kidney Disease.

6. Autoimmune Disorders such as:

   • Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

   • Antiphospholipid Syndrome (APS)

   
   

หากมีเพียง 1 ข้อในกลุ่มนี้ ก็อาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาแอสไพริน (ASA) เพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ

1. ประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

2. ตั้งครรภ์แฝด (เช่น แฝดสองหรือแฝดสาม)

3. ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (Chronic Hypertension)

4. โรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2

5. โรคไตเรื้อรัง

6. โรคแพ้ภูมิตนเอง (Autoimmune Disease) เช่น SLE หรือ APS (Antiphospholipid Syndrome)

---

Moderate-Risk Factors

If a woman has two or more of these factors, aspirin prophylaxis should also be considered.

1. First Pregnancy (nulliparity).

2. Advanced Maternal Age: ≥ 35 years.

3. High Body Mass Index (BMI): ≥ 30 (pre-pregnancy or in early pregnancy).

4. Family History of Preeclampsia (mother or sister).

5. Socioeconomic Factors: Limited access to healthcare or lower socioeconomic status.

6. Racial and Ethnic Background: Increased risk among certain populations, such as African Americans.

7. Assisted Reproductive Technologies (e.g., IVF, egg donation).

8. Suboptimal Thyroid Function (e.g., hypothyroidism).

หากมี 2 ข้อขึ้นไปในกลุ่มนี้ ก็อาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาแอสไพริน (ASA)

1. การตั้งครรภ์ครั้งแรก

2. อายุ 35 ปีขึ้นไป

3. ดัชนีมวลกาย (BMI) ≥ 30

4. ประวัติครอบครัวเคยเป็นครรภ์เป็นพิษ (เช่น มารดา หรือพี่สาว)

5. เชื้อชาติหรือภูมิหลังบางกลุ่ม เช่น ชาวแอฟริกันอเมริกัน ชาวอเมริกันอินเดียน หรือชาวอะแลสกาเนทีฟ

6. รายได้ต่ำ (Low Socioeconomic Status) หรือขาดการเข้าถึงบริการทางการแพทย์

7. การใช้เทคโนโลยีช่วยเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF), การบริจาคไข่ (Egg Donation), หรือ Shared Motherhood

8. มีภาวะผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ยังคุมได้ไม่ดี

   
   

---

Additional Considerations

• Aspirin Dosage: Typically, 81-150 mg/day of aspirin is used. The exact dose should be determined by the healthcare provider.

• Start Timing: Begin before 16 weeks of gestation (preferably at 12 weeks).

• Safety: Low-dose aspirin is considered safe during pregnancy when prescribed appropriately.

  
  

---

When to Seek Immediate Medical Care

Patients at risk of or developing preeclampsia should be vigilant for the following symptoms and contact their healthcare provider immediately:

1. Severe headaches.

2. Blurred vision or seeing spots.

3. Persistent upper right abdominal pain.

4. Sudden swelling of hands, face, or legs.

5. Difficulty breathing.

6. Significant changes in urination (e.g., oliguria).

7. Rapid weight gain over a short period.

This checklist is aligned with guidelines for preeclampsia risk mitigation through early intervention and patient education.

หมายเหตุเพิ่มเติม

• หากแพทย์ประเมินแล้วพบว่าคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเพียง 1 ข้อ หรือมีความเสี่ยงปานกลาง 2 ข้อขึ้นไป แพทย์อาจพิจารณาให้ทานยาแอสไพรินขนาดต่ำ (Low-dose Aspirin) เป็นประจำทุกวัน ตั้งแต่ช่วงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ไปจนกระทั่งคลอด

• การดูแลควบคุมปัจจัยอื่น ๆ เช่น ควบคุมระดับความดันโลหิต คุมเบาหวาน ออกกำลังกายตามเหมาะสม และติดตามการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ ก็เป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากพบอาการผิดปกติ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา การมองเห็นผิดปกติ บวมตามร่างกายอย่างรวดเร็ว หรือสงสัยว่ามีอาการเข้าข่ายภาวะครรภ์เป็นพิษ ควรติดต่อสูติแพทย์ทันทีเพื่อรับคำแนะนำและการดูแลที่เหมาะสม