top of page
Search

National Guidelines for Cervical Cancer Screening Using HPV DNA Test (Thailand)



ประเทศไทยได้บรรจุการตรวจ HPV DNA ในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus) ที่เป็นต้นเหตุสำคัญของมะเร็งปากมดลูก มาดูขั้นตอนและแนวทางปฏิบัติโดยสรุป ดังนี้

1. กลุ่มเป้าหมาย (Target Group)

  • สตรีอายุ 30–60 ปี

  • เข้าร่วมตาม สิทธิหรือโครงการ คัดกรองมะเร็งปากมดลูก


 

2. ขั้นตอนการคัดกรอง (Screening Process)

  1. ยืนยันสิทธิและความพร้อม

    • ซักประวัติ ตรวจสอบว่าอยู่ในเกณฑ์อายุ 30–60 ปี

    • ลงทะเบียนและเก็บข้อมูลพื้นฐาน

  2. เก็บตัวอย่างเพื่อทดสอบ

    • ใช้เทคนิค HPV DNA Test จากตัวอย่างบริเวณปากมดลูก (เซลล์จาก Cervix)

  3. แปลผล HPV DNA

    • HPV Negative

      • ไม่พบเชื้อ HPV ที่เสี่ยงสูง → ติดตามตามปกติทุก 5 ปี

    • HPV Positive

      • มีเชื้อ HPV เสี่ยงสูง → ขั้นตอนถัดไปคือ จำแนกชนิดเชื้อ


 

3. ถ้า HPV Positive ทำอย่างไรต่อ?

  1. จำแนกสายพันธุ์ (Genotyping)

    • หากพบ HPV type 16 หรือ 18 (สายพันธุ์เสี่ยงสูงมาก) → ส่งตรวจ Colposcopy ทันที (ส่องกล้องปากมดลูกเพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติ)

    • หากเป็นสายพันธุ์อื่นในกลุ่มความเสี่ยงสูง (High-risk HPV non-16/18) → ทำ Liquid-Based Cytology (LBC) เพื่อตรวจเซลล์ปากมดลูก

  2. ผล LBC (กรณีเป็น HPV ชนิดเสี่ยงสูง แต่ไม่ใช่ 16/18)

    • ถ้าเซลล์ปากมดลูกผิดปกติตั้งแต่ระดับ ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) ขึ้นไป → ส่ง Colposcopy และ Biopsy (ตัดชิ้นเนื้อ)

    • ถ้าผลเซลล์ปกติ (< ASCUS) → นัดตรวจ Pap smear ซ้ำใน 1 ปี เพื่อความปลอดภัย


 

4. คำศัพท์ที่ควรรู้

  1. HPV (Human Papillomavirus)

    • ไวรัสก่อมะเร็งปากมดลูกสายพันธุ์เสี่ยงสูง เช่น 16, 18, 31, 33 ฯลฯ

  2. ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)

    • ความผิดปกติระดับเล็กน้อยในเซลล์ปากมดลูก ต้องติดตามหรือส่งต่อ

  3. Colposcopy

    • การส่องกล้องเพื่อดูปากมดลูกอย่างละเอียด สามารถเก็บชิ้นเนื้อ (Biopsy) จากจุดที่สงสัย

  4. Biopsy

    • เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งหรือก่อนมะเร็ง (Pre-cancerous)

  5. Liquid-Based Cytology (LBC)

    • วิธีตรวจเซลล์ปากมดลูกในของเหลว ช่วยเพิ่มความคมชัดในการวินิจฉัย


 

สรุป (Conclusion)

  1. HPV DNA Test เป็นวิธีคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่มีความแม่นยำสูงในสตรีอายุ 30–60 ปี

  2. ผลตรวจ HPV Negative → นัดตรวจซ้ำทุก 5 ปี

  3. หาก HPV Positive → จำแนกสายพันธุ์

    • HPV 16/18 → ตรวจ Colposcopy ทันที

    • HPV เสี่ยงสูงชนิดอื่น → ตรวจเซลล์แบบ LBC

      • ผล ≥ ASCUS → ส่ง Colposcopy

      • ผล < ASCUS → ติดตาม Pap smear ซ้ำใน 1 ปี

การทำตามแนวทางนี้ช่วยให้ค้นหามะเร็งปากมดลูกได้ตั้งแต่ระยะแรก และนำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

Recent Posts

See All

コメント

5つ星のうち0と評価されています。
まだ評価がありません
評価を追加
Post: Blog2_Post

Message for International Readers
Understanding My Medical Context in Thailand

By Uniqcret, M.D.
 

Dear readers,
 

My name is Uniqcret, which is my pen name used in all my medical writings. I am a Doctor of Medicine trained and currently practicing in Thailand, a developing country in Southeast Asia.
 

The medical training environment in Thailand is vastly different from that of Western countries. Our education system heavily emphasizes rote memorization—those who excel are often seen as "walking encyclopedias." Unfortunately, those who question, critically analyze, or solve problems efficiently may sometimes be overlooked, despite having exceptional clinical thinking skills.
 

One key difference is in patient access. In Thailand, patients can walk directly into tertiary care centers without going through a referral system or primary care gatekeeping. This creates an intense clinical workload for doctors and trainees alike. From the age of 20, I was already seeing real patients, performing procedures, and assisting in operations—not in simulations, but in live clinical situations. Long work hours, sometimes exceeding 48 hours without sleep, are considered normal for young doctors here.
 

Many of the insights I share are based on first-hand experiences, feedback from attending physicians, and real clinical practice. In our culture, teaching often involves intense feedback—what we call "โดนซอย" (being sliced). While this may seem harsh, it pushes us to grow stronger, think faster, and become more capable under pressure. You could say our motto is “no pain, no gain.”
 

Please be aware that while my articles may contain clinically accurate insights, they are not always suitable as direct references for academic papers, as some content is generated through AI support based on my knowledge and clinical exposure. If you wish to use the content for academic or clinical reference, I strongly recommend cross-verifying it with high-quality sources or databases. You may even copy sections of my articles into AI tools or search engines to find original sources for further reading.
 

I believe that my knowledge—built from real clinical experience in a high-intensity, under-resourced healthcare system—can offer valuable perspectives that are hard to find in textbooks. Whether you're a student, clinician, or educator, I hope my content adds insight and value to your journey.
 

With respect and solidarity,

Uniqcret, M.D.

Physician | Educator | Writer
Thailand

bottom of page